聚焦临床 | 迈入神经介入时代！全脑血管造影术

近日，我院神经内科成功完成了首例全脑血管造影术（DSA）。此项技术的成功开展标志着我院脑血管疾病的临床诊断达到了一个新的高度，开创了我院脑血管疾病诊疗新篇章。

脑血管疾病

脑血管病是导致人类死亡的三大疾病之一，在全球范围内，每年有460万人死亡，我国每年新发脑卒中约200万人，每年因脑血管病死亡约150万人，具有高发病率、高致残率、高死亡率之特点。脑血管病的早发现、早诊断、早治疗对改善患者预后异常重要，脑血管病的诊断方法包括：包括颈部血管超声、经颅多普勒彩超（TCD）、CT血管成像（CTA）、磁共振血管成像（MRA）、血管壁高分辨MR、脑血管造影（digital substraction angiography，DSA）等，而无任何检查对脑血管病的诊断准确率优于DSA。

患者男性，65岁，因反复头晕1月入住我院神经内科一病区。经颈动脉彩超检查发现双侧颈内动脉系统斑块形成伴管腔重度狭窄。患者4年前曾因颈动脉狭窄，行支架植入术。科主任陈正挪带领全科医师进行仔细讨论，为进一步明确诊断排除病因，制定最佳治疗方案，经与患者及家属沟通同意，6月14日，于吉友副主任为该患者进行了全脑血管造影检查。发现患者双侧椎动脉开口重度狭窄，右侧锁骨下动脉重度狭窄伴不稳定斑块，至此患者头晕病因诊断明确。经科内专家讨论，择期为患者进行支架植入治疗。

DSA--诊断脑血管疾病的“金标准”

副主任于吉友介绍，全脑血管造影术是一种借助X射线检查脑血管的微创手术方法，简称DSA。检查时需要从大腿根部腹股沟区切开约2毫米的切口，然后在X射线的监视下，将检查管沿身体固有的血管插到相应的目标动脉，推注造影剂，观察脑血管的走行、有无狭窄、堵塞、旁路的形成或其他病变。

该技术能使临床医师全面了解和判断脑卒中的可能原因、发病部位、病变程度，以便选择最佳的治疗方式，是查清病源、明确诊断的有力依据，被公认为诊断脑血管疾病的“金标准”，并具有创伤小、安全性高、诊断清楚、恢复快等特点。

随着社会老龄化问题的日益突出，脑血管疾病的危害日益凸显，脑血管疾病起病急、发展快、致死及致残率高，最宜就近、就地及时有效诊治。我院此次全脑血管造影术的成功开展，进一步提高医院介入诊疗水平，使医院介入手段和技术跃上了一个新台阶，使得周边群众在家门口就能享受到此项先进的医疗技术服务。

神经内科一病区简介

人才队伍：神经内科一病区位于丰县人民医院新城区医院急诊楼8楼，开设床位50张，共有医护人员20名，主任医师1名，副主任医师3名，主治医师1名，住院医师1名。硕士研究生1名，在读硕士1名。神经内科专科护士1名。

技术专长：病区设有急危重症抢救单元，卒中单元，癫痫及睡眠障碍监测单元，常规诊疗单元等功能模块。熟练开展脑血管病，眩晕，头痛，癫痫，痴呆，帕金森病，中枢神经系统感染，睡眠障碍，神经心理等神经科常见病及疑难危重病例的诊疗工作。微创血肿抽吸治疗大量脑出血，脑血管病介入治疗，耳石症手法复位治疗更是科室特色诊疗项目。