让生命与热血再次沸腾

自体血回输技术

为生命保驾护航

2021年8月29日，我院麻醉手术科接收一例“创伤性脾破裂”患者，入室处于休克状态，血压较低，必须紧急进行“剖腹探查”手术。对于此类手术，患者因创伤导致失血性休克，必须准备充足血源以应对术中失血较多及时补充血容量。传统备血方法是从血库紧急备血取血。而针对这个患者，麻醉手术科启用“术中自体血回输”技术，通过特定的设备仪器将患者术中的失血集中吸引通过过滤、抗凝、离心，转化为血细胞比容较高（Hct含量达60%-70%），在无菌状态下再回输到患者体内。此患者术中出血约600ml，完成自体血转化约300ml，术中没有输入异体血液，患者术中生命体征平稳，术后康复顺利。

近年来，随着医疗技术水平的不断提高，各种高难度复杂手术相继开展，临床血液及血制品的用量不断攀升，血源短缺问题日益严重，制约了一系列手术的开展，严重影响了相应患者的救治。异体输血来源有限，且存在费用昂贵、不良反应发生率高、易传播传染性疾病的缺点，临床应用越来越谨慎。因此，自体血回输逐渐成为目前临床上普遍开展的一项技术。截至目前，我院麻醉手术科已常规开展此项技术。

什么是术中自体血回输？

自体输血，简单的说就是用自己的血，给自己做手术时使用，从而减少术中或术后输注同源异体血。自体输血有术前自体血储备，术前血液稀释与术中血液回收三种。其中血液回收又分为非洗涤式和洗涤式血液回收二种。现在临床上普遍采用的是洗涤式血液回收。通过这种回收通常可回收60-70%的失血。

自体血回收有何优点？

1、可解决血源短缺的困难；

2、无输异体血反应，并发症少；

3、能避免异体输血引起的疾病；

4、不产生对血细胞、蛋白抗原等血液成分的免疫反应；

5、无需检验血型的交叉配血，无输错血型之虞；

6、解决特殊血型（如RH阴性）病例的供血问题；

7、使不接受异体输血的宗教信仰者也能接受；

8、红细胞活力较库血好，运氧能力强；

9、提高大出血时的紧急抢救成功率，避免手术中患者出血过多、过快，血液供应不及时；

10、操作简便，易于推广；

11、大量出血，需要输血的情况下节省开支，经济合算，能降低患者医疗费用。

既然自体血回收这么好，所有手术患者都可以使用自体血回收吗？

首先，并不是所有手术患者都需要输血。我院麻醉手术科在血液保护方面已形成了一套较为完善的体制，对一些可能出血较多的手术进行术前评估，术中再由麻醉医生严格按照输血指征进行输血前的评估，决定是否需要用血。

其次，被污染的血液我们是不建议使用自体血回收的，比如以下几种情况：1.腹部空腔脏器破裂；2.感染伤口、菌血症、败血症等；3.开放性创伤或者时间较长的积血。

麻醉手术科简介

丰县人民医院麻醉手术科成立于1962年，现已发展成为基础扎实、梯队健全、亚专科设置不断完善，整体实力较强，设备较为先进的临床学科。设有临床麻醉、麻醉恢复室及术后疼痛治疗3个部分，现有各类技术人员22人。

科室现有主任医师3名，副主任医师5名，主治医师8名，住院医师6名。本科以上学历20名，拥有硕士学位者3名。

麻醉手术科引进了先进的设施设备：医务人员行为规范管理系统、数字化手术室、复合手术室、智能化手麻系统、血气分析仪、自体血回输机、便携式超声、可视化喉镜等，使麻醉科整体水平实现了质的飞跃，为周边百姓提供更为优质的服务！