关于甲状腺肿瘤——普外科王义勇
发布时间：2013-10-25来自：丰县人民医院 可能是环境污染的缘故，近几年甲状腺肿瘤的发病率有上升趋势。又由于近几年人们的保健意识增强，到医院健康体检的人增多，好多人在体检时发现甲状腺有肿块，使得甲状腺肿瘤检出率大大增加。一旦查出甲状腺有肿块大家都很担心，很忧虑。为了消除大家的顾虑现将甲状腺肿瘤的基本知识给大家介绍一下。
甲状腺肿瘤分良性肿瘤和恶性肿瘤（癌）两大类：
良性肿瘤主要是腺瘤，又分滤泡状腺瘤和乳头状囊性腺瘤。以滤泡状腺瘤为主。好发40岁以下妇女。良性肿瘤占甲状腺肿瘤的80%左右，而且治疗效果很好。
恶性肿瘤又分为
⑴乳头状癌:文献报道占甲状腺恶性肿瘤的60%～70%，我县此型癌所占比例高于文献报道，达80%～90%。属低度恶性，如有转移大多数仅局限在颈部淋巴结。手术效果很好，即使有颈部淋巴结转移，大多数不影响寿命。
⑵滤泡状腺癌：文献报道约占20%，此型我县少见。属中度恶性，生长稍快，可发生肺、肝、骨、脑等远处转移。效果不如乳头状癌。
⑶未分化癌：文献报道占15%，此型我县更少见。高度恶性，多见于70岁左右老人，发展较快。预后较差。
⑷髓样癌：也很少见，预后不如乳头状癌，但较未分化癌好。
总之，甲状腺癌多数是乳头状癌，效果良好。
另外，特别提一下在彩超等检查时发现的结节，多数在0.5cm左右，光点均匀，无钙化或为囊性，不一定是肿瘤，多数是结节性甲状腺肿的结节，或为正常扩大的滤泡，不必担心，可定期复查，或先服3个月的左旋甲状腺素后复查。如光点均匀，仅有点状钙化也未必是癌，注意复查观察即可。如光点不均匀，且有明显钙化，这时要高度怀疑恶性，积极尽早手术为好。对于超过1.0cm以上的肿块，无论良性还是恶性，自愈的可能性很小，应选择手术治疗。
甲状腺肿瘤分良性肿瘤和恶性肿瘤（癌）两大类：
良性肿瘤主要是腺瘤，又分滤泡状腺瘤和乳头状囊性腺瘤。以滤泡状腺瘤为主。好发40岁以下妇女。良性肿瘤占甲状腺肿瘤的80%左右，而且治疗效果很好。
恶性肿瘤又分为
⑴乳头状癌:文献报道占甲状腺恶性肿瘤的60%～70%，我县此型癌所占比例高于文献报道，达80%～90%。属低度恶性，如有转移大多数仅局限在颈部淋巴结。手术效果很好，即使有颈部淋巴结转移，大多数不影响寿命。
⑵滤泡状腺癌：文献报道约占20%，此型我县少见。属中度恶性，生长稍快，可发生肺、肝、骨、脑等远处转移。效果不如乳头状癌。
⑶未分化癌：文献报道占15%，此型我县更少见。高度恶性，多见于70岁左右老人，发展较快。预后较差。
⑷髓样癌：也很少见，预后不如乳头状癌，但较未分化癌好。
总之，甲状腺癌多数是乳头状癌，效果良好。
另外，特别提一下在彩超等检查时发现的结节，多数在0.5cm左右，光点均匀，无钙化或为囊性，不一定是肿瘤，多数是结节性甲状腺肿的结节，或为正常扩大的滤泡，不必担心，可定期复查，或先服3个月的左旋甲状腺素后复查。如光点均匀，仅有点状钙化也未必是癌，注意复查观察即可。如光点不均匀，且有明显钙化，这时要高度怀疑恶性，积极尽早手术为好。对于超过1.0cm以上的肿块，无论良性还是恶性，自愈的可能性很小，应选择手术治疗。
