近日,我院肿瘤科完成一例晚期胃癌伴多处转移患者的转化治疗,通过新辅助治疗与手术的精准结合,实现原发灶及转移灶的病理学完全缓解(pCR)。
什么是新辅助治疗?
新辅助治疗旨在通过术前全身治疗,缩小肿瘤体积、降低分期,将部分原本不可切除病灶转化为可切除状态;同时可评估药物敏感性,为术后方案提供参考,进而提高根治性切除(R0)率,改善远期生存。临床数据显示,部分患者治疗后可达到病理学完全缓解(pCR),即术后病理未见存活癌细胞,提示预后较好、复发风险降低。
胃癌的早期信号
胃癌早期症状不明显,一旦出现以下症状,需高度警惕:
1、胃痛腹胀
持续1个月以上,药物无法缓解,胃癌导致的胃痛通常为持续性,且疼痛程度会逐渐加重。
2、食欲下降
尤其是对肉类食物的厌恶,吃少量食物就感到饱胀,这是由于胃部肿瘤影响了胃的正常消化功能。
3、体重减轻
1个月内体重下降4-5公斤,胃癌患者由于食欲下降和消化吸收功能障碍,会出现体重减轻。
4、恶心呕吐
呕吐物带血丝或大便发黑,这是由于胃部肿瘤侵犯胃部血管或胃黏膜引起的。
5、贫血乏力
脸色苍白,爬楼梯都感到气喘,胃癌患者由于慢性失血,易出现贫血症状。
以下人群属于胃癌的高危人群,应更加重视胃癌的预防和筛查:
· 40岁以上人群:尤其是有胃癌家族史者。
· 幽门螺杆菌感染者:HP感染者胃癌的发病风险相对较高。
· 慢性胃病患者:如慢性萎缩性胃炎、胃溃疡等。
· 不良生活习惯者:长期摄入高盐、腌制饮食,吸烟、重度饮酒等。
如何预防
1、警惕家族胃肠癌史
胃癌有一定程度的家族聚集性,家庭中存在胃癌亲属者,即使没有不适症状,也应定期胃肠镜检查。
2、改变饮食习惯
亚硝基化合物、高糖类伴低蛋白食物、高盐饮食、霉变食物、不良饮食习惯被认为是胃癌高危因素。因此通过饮食干预进行预防,增加新鲜水果和蔬菜的摄入一级限制盐和盐渍食品的消费,可能有一定的保护作用。
3、改变生活习惯
增加体育活动、控制体重、避免久坐、限制吸烟、饮酒,可以减少得病的风险。而精神压抑可抑制副交感神经减少乙酰胆碱的释放,降低机体的免疫力,因此保持愉悦的心情也至关重要。
4、根除幽门螺杆菌
幽门螺杆菌感染后引起胃粘膜急、慢性炎症反应,细胞增生与凋亡平衡失调,胃癌相关基因变异,从而促进胃癌的发生与发展。因此根除幽门螺杆菌感染至关重要。

