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慢性下腰劳损——骨一科

发布时间:2013-09-11来自:丰县人民医院
腰肌劳损史腰腿疼痛中最常见的疾病,有人称为功能性腰痛。其引起的原因:
  • 长期弯腰工作或工作姿势不良,腰肌长时间处于牵伸状态,形成了积累性的劳损变性。
  • 急性腰肌损伤治疗不及时或治疗不当,损伤组织未得以充分修复,而遗留慢性腰痛。
  • 腰椎先天或后天畸形、腰部损伤、腰肌过度疲劳或下肢畸形等也易发生腰肌劳损。
【诊断】
  • 腰部酸痛或肿痛,休息时减轻,劳累时加重;适当活动和经常改变体位时减轻,活动过度又加重,睡觉时用小枕垫于腰部能减轻症状。常觉弯腰工作困难,弯腰稍久疼痛即加重。
  • 患者腰部外形及活动多无异常,也无腰肌痉挛及压痛,有时用拳叩击腰部反觉舒适。少数患者腰部活动稍有受限,并有压痛点,压痛部位多在骶棘肌处、髂骨肌后部或骶骨后面骶棘肌止点处,或腰椎横突部。
  • X线检查多无异常所见,少数患者可能有骨质增生或脊柱畸形。
【治疗】
  • 寻找腰肌劳损的原因,如工作姿势不良、弯腰过久、肥胖、腹肌或腰肌力量不足等,应予以纠正。
  • 指导病人作腰背肌及腹肌锻炼。
  • 如有局部压痛点,可用强的松龙混悬液0.5毫升加1%普鲁卡因2~5毫升作痛点封闭。注射部位要准确,否则无效。
  • 药物治疗:疼痛明显者,可用解热镇痛剂,如消炎痛、炎痛静、抗炎灵等。激素类药物不宜应用。常用中药成药有风湿痹痛片、木瓜丸、舒筋活血片等。
  • 针灸、理疗及按摩等,有一定效果。

——骨一科













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